廣東醫(yī)保藥品單獨支付9月起實施涉及403種藥品，單列結算不占相關額度

2023-08-06 09:16:17來源：深圳特區(qū)報

深圳新聞網(wǎng)2023年8月6日訊（深圳特區(qū)報記者陳行）近日，廣東省醫(yī)保局印

(資料圖)

深圳新聞網(wǎng)2023年8月6日訊（深圳特區(qū)報記者陳行）近日，廣東省醫(yī)保局印發(fā)《關于做好醫(yī)保藥品單獨支付保障工作的通知》（以下簡稱《通知》）?！锻ㄖ访鞔_，403種國家醫(yī)保談判藥品、競價藥品和醫(yī)保藥品目錄內的“嶺南名方”醫(yī)療機構制劑納入單獨支付范圍，由醫(yī)保基金與醫(yī)療機構單列結算，不占相關額度。相關措施自9月1日起實施，試行期限2年。

據(jù)了解，單獨支付是指參?；颊呔歪t(yī)期間使用名單內藥品時，藥品費用由醫(yī)?；鹋c定點醫(yī)療機構單列結算，不納入相關額度。參保人在定點醫(yī)療機構住院、急診留院觀察、日間病房等發(fā)生的單獨支付藥品費用，由醫(yī)?；饐为氈Ц叮涣腥氡敬巫≡旱尼t(yī)療總費用核算范圍。參保人住院的醫(yī)保待遇仍執(zhí)行各地現(xiàn)行政策。

《通知》顯示，參保人在定點醫(yī)療機構普通門診就醫(yī)發(fā)生的單獨支付藥品費用，由醫(yī)?；饐为氈Ц叮辉O起付線，不納入門診統(tǒng)籌按人頭包干額度，不單獨設立最高支付限額，直接計入醫(yī)保基金年度最高支付限額，政策范圍內支付比例不低于就醫(yī)醫(yī)療機構普通門診統(tǒng)籌標準。門診特定病種已享受特殊保障，參保人門特就醫(yī)發(fā)生的單獨支付藥品費用仍執(zhí)行各地現(xiàn)行政策，不實行單獨支付。

《通知》還提出，要做好單獨支付與其他醫(yī)保政策的銜接。單獨支付藥品費用經基本醫(yī)療保險支付后，按規(guī)定納入大病保險、職工大額醫(yī)療費用補助、醫(yī)療救助、城市定制型商業(yè)健康保險等支付范圍。參保人省內跨市就醫(yī)的單獨支付藥品費用執(zhí)行參保地支付政策，跨省就醫(yī)的單獨支付藥品費用執(zhí)行國家有關規(guī)定。

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