廣州職工醫(yī)保報(bào)銷比例2023年是多少？下面跟社保網(wǎng)小編一起來看看具體詳情吧。

(資料圖)

【1】報(bào)銷比例

1、在職職工

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)80%;實(shí)施基藥制且零差率銷售的藥品88%;專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及非基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%。另外，2023年度門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為，本市上上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資的5%（2023年度為7214元）。

2、退休人員：

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定標(biāo)準(zhǔn)85%;實(shí)施基藥制度且零差率銷售的藥品93.5%;?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)以及非基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%。另外，2023年度門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為，本市上上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資的7%（2023年度為10100元）。

【2】起付線：無

職工醫(yī)保住院待遇：

【1】報(bào)銷比例：

1、在職員工：一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院法定標(biāo)準(zhǔn)90%，實(shí)施基藥制度且零差率銷售的藥品95%;二級(jí)醫(yī)院法定標(biāo)準(zhǔn)85%，實(shí)施基藥制度且零差率銷售的藥品93.5%;三級(jí)醫(yī)院80%。

2、退休人員：一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院法定標(biāo)準(zhǔn)93%，實(shí)施基藥制度且零差率銷售的藥品95%;二級(jí)醫(yī)院法定標(biāo)準(zhǔn)89.5%，實(shí)施基藥制度且零差率銷售的藥品95%;三級(jí)醫(yī)院86%。

【2】起付線：一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)250元;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元;三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元。另外，連續(xù)住院情形治療時(shí)間每超過90天需重新計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn)。在專科定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)住院治療結(jié)核病的，每超過180天需重新計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn)。

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